2022年10月5日，在中国外交部、国家卫健委和广东省卫健委的统一部署和澳门太阳集团www、澳门太阳集团www第五附属医院党委的统一安排下，南医五院泌尿外科主治医师向玘作为国家第五批援多米尼克医疗队队员，抵达位于加勒比海之畔的多米尼克。
十个月过去，这名外科医生在当地医院有些什么样的经历？在8月19日中国医师节到来之际，南都记者从南医五院了解到了向玘的故事。
身兼多职 一人撑起一个专科
中多友谊医院的前身是“多米尼克玛格丽特公主医院”，是当地唯一综合性医院，格局落后、设施陈旧、科室配备不齐，难以满足当地民众的就医需求。根据多米尼克政府请求，中国政府同意将其改扩建为一座现代化综合医院。完成改扩建后，该院成为加勒比地区最先进的综合性医院。2021年2月，镶嵌着“中多友谊医院”中英文以及中多两国国旗的崭新大门正式对外投入使用。
当地外科分为男女病房，一共两个一线医生，繁重的工作让当地医生也倍感压力，普通外科、创伤骨科、泌尿外科、神经外科等工作均需这两名医生共同完成，包括病人管理、手术、围手术期诊疗等。
向玘没想到的是，中多友谊医院唯一的本土泌尿外科医生中途辞职，泌尿外科的工作基本由向玘一人完成，他24小时on call，完成门诊、急会诊、普通会诊以及手术工作。
2023年1月底，一位退休老人出现大出血，半夜1点、3点，向玘一人开车返回医院处理病人。
2023年2月，当地超声医生患病请假休息，超声工作暂停，病房的超声无法完成，门诊的超声预约已经是2个月后了。向玘借了医院的超声仪，给病房泌尿外科的病人做了初步的检查判断，并指导当地医生及实习生进行一些超声操作。
创了一项急诊手术新纪录
五月份开始，泌尿外科病人增多，尤其是急诊病人。5月15日，向玘医生来到手术室时，手术室的麻醉主任、护士长都笑着说：“我们从来没有见过一个泌尿外科医生有如此多的急诊手术，一周三台的急诊手术对于七万人的多米尼克是一个全新的纪录”。原来，向玘在过去的一周中接诊了两例睾丸扭转病人，和一例外伤致肾脏破裂病人，都进行了急诊手术。
5月8日，向玘接诊了一位睾丸扭转患者，扭转时间大概是10小时，由于之前已两次接诊睾丸扭转后就医太晚以致睾丸坏死的患者，这一次，医生们缩短术前准备，告知患者睾丸扭转坏死的可能性后，怀着忐忑的心情开始手术。打开鞘膜、看到暗黑色的睾丸，大家心情跌入谷底，试着扭转复位。幸运的是，温水热敷15分钟后，睾丸颜色变红，考虑睾丸仍存活力，医生为他行双侧睾丸固定术，最终顺利完成手术。
5月11日晚上，向玘的电话再次响起，是一位3岁小朋友，阴囊疼痛不适8小时，超声提示睾丸扭转，向玘为孩子进行了急诊手术，扭转复位，温水热敷，又一例扭转患者成功保住睾丸，所有人都欢呼雀跃。小朋友术后恢复良好，第二天就出院了。
5月14日是周日，医疗队上午刚完成一项义诊，下午四点，急诊科的电话再次打来了，一名来自尼日利亚的女大学生骑自行车从高处跌落，出现剧烈的右侧腹痛，严重的血尿，尿袋里都是血凝块，血压开始下降，超声提示右侧上腹损伤、血肿明显，右肾显示模糊。向玘第一时间回到医院后，组织抢救，急诊安排手术，剖腹探查发现患者肾动脉损伤，右肾多处破裂，考虑肾脏已无保留价值，他争分夺秒地完成右肾切除手术。第二天，病人恢复良好，生命体征稳定，胃肠道功能也初步恢复。
多次清创 帮当地的中国员工保住手指
医疗队的工作并不局限于医院，他们同时肩负着华人华侨的健康保障工作。医疗队先后为中国驻多米尼克大使馆、中国土木建设工程集团、中国驻多米尼克农业组以及当地的华人华侨进行多次义诊。
2023年2月26日，应葛洲坝集团有限公司邀请，医疗队成员们驱车前往Portmouth进行义诊，帮助解决他们平时的一些疾病困扰。
葛洲坝集团的一名员工看到向玘医生后非常激动，年前他因脓性手指炎在当地医院诊治，病情加重出现发热、感染蔓延至前臂，他一度以为自己的手指可能保不住了，非常沮丧懊恼，但经过向医生多次的清创处理后，他的手指最终康复至正常。
2023年3月26日，第五批中国援多医疗队为当地华人华侨举行义诊活动，驻多米尼克大使林先江出席，这也是疫情以后医疗组首次为多米尼克华人华侨义诊，活动得到了华人华侨们的一致好评。
工作也是带教 帮助培养当地医生
2023年2月10日，受当地普通外科医生Dr.Thomas邀请，向玘为一名精索静脉曲张患者进行腹腔镜下精索静脉高位结扎术。当地的腹腔镜手术才刚刚起步，手术设备相当简陋，只有1把腹腔镜分离钳，甚至腹腔镜的持针器都没有。
为此，向玘为当地医生及实习生进行了一台教学式的手术，实习生录下了视频，术后提问咨询。手术顺利完成后，Dr.Thomas非常自信地说：“下一例这样的患者，我肯定可以独立完成。”
术后，向玘查阅了中多友谊医院的资料发现，这台手术应该是多米尼克的第一台腹腔镜下精索静脉高位结扎术，“虽然手术比较简单，但对于当地医生来说应该是一个新的里程碑”。
