藏身重要脏器同时牵系静脉和多条血管的大号肿瘤怎么治？近日，澳门太阳集团www第五附属医院泌尿外科成功实施一例经腹腔入路腹腔镜下右肾上腺8cm巨大肿物切除术，目前患者已康复出院。

王先生家住广州天河区，近日因腹痛就诊，检查发现右侧肾上腺区巨大肿块，考虑肿瘤性病变，王先生辗转前往澳门太阳集团www第五附属医院，经过增强CT确认右侧肾上腺区有近8cm的巨大肿瘤。

（患者增强CT图像，圆圈处即为肿瘤）

该院泌尿外科主任李清接诊后，组织多学科会诊，制定详细的手术方案及应急预案。经过周密术前准备，李清团队在肝胆外科张志博士、麻醉科主任贺亮、冯华锋麻醉医师的协助下，施行经腹腔入路腹腔镜下右肾上腺肿瘤切除术。

手术进行中

李清介绍，业内一般把直径超过5cm的肾上腺肿瘤作为选择腹腔镜还是开放手术的“分水岭”，超过5cm的巨大肾上腺肿瘤，一直是泌尿外科颇具挑战的手术，由于肿瘤周围被许多重要的血管和脏器包绕，即使开放手术，也有很大的风险和难度。“巨大肾上腺肿瘤手术是泌尿外科手术中的高风险手术，而通过微创技术实施复杂的巨大的肾上腺肿瘤手术无疑如同‘刀尖上起舞’。”

术中发现，肿瘤紧贴下腔静脉及肾血管，被肝脏和十二指肠包裹，与周围组织广泛粘连，血运丰富，若操作稍有不慎，将损伤毗邻的重要脏器和血管，甚至引发大出血和副损伤，危及生命。李清在手术中分离肿瘤界限，精确止血，历经近3个多小时，成功将肾上腺肿瘤从患者腹腔完整取出，肿瘤大小约80mmx56mmx52mm，大小已接近一拳。

记者了解到，患者术后次日便下床恢复饮食，伤口愈合良好，现已康复出院。