拥有一副前凸后翘的美丽“S型”曲线和婀娜多姿的身材是每个少女的梦想,但14岁的小琪却拥有左右“S型”的畸形骨骼,如果不及时纠正治疗,脊柱变形加重不仅严重影响身材美观,还将影响到她的心肺功能和脊髓神经,造成重度残疾,甚至截瘫。
懂事孩子隐瞒病情,险些耽误治疗
小琪上1年级时家人就发现她有高低肩,总以为是书包太重、走路姿势不对引起的,认为随着孩子的生长发育会自行矫正,并没有引起重视。两年前学校体检,小琪从医生口中得知自己的脊柱约有5-10°的侧弯畸形,懂事的她想着既不影响走路,也不影响日常活动,不想给本就生活拮据的家庭增添烦恼,并没有告知父母。但近一个月以来,小琪感到身体偏斜越来越严重,运动量大时腰背部还会疲劳疼痛,只好如实告诉父母。不敢耽搁,一家人来到澳门太阳集团www深圳医院骨科中心就诊。
(术前X线片)
骨科中心桑宏勋主任仔细检查了小琪脊柱的整体形态以及步态、走姿、坐姿,并进行数码脊柱全长X线片检查,发现她的脊柱已经变成左右 “S型”,椎体向侧方偏移同时还伴有重度的旋转、后凸畸形-----就像一严重扭曲的“麻花”。
数字骨科技术,秒变医生超级助手
据桑宏勋教授介绍,小琪的脊柱畸形已十分严重,青春期是快速生长发育阶段,侧弯畸形发展很快,由于侧弯角度较大,佩戴支具已经难以有效控制病情,但若进行手术,椎体结构紊乱不清,截骨矫形难度非常大:前方毗邻大血管,后方紧邻脊髓,手术中绝不允许有任何一丝失准,否则后果不堪设想。要将S型脊柱恢复成一条直线,就像是将一棵弯曲的小树一次性矫直,其难度可想而知。在操作过程中,首先要松解硬化的韧带、关节,还要避免损伤临近脊髓和神经。由于椎体移位、旋转,内固定螺钉置入要非常精准,这更增添了手术的难度。
“数字骨科”这一利器使难题变得简单!所谓数字骨科就是将三维重建、3D打印、导航、机器人等最先进的数字化计算机技术应用到骨科手术当中。澳门太阳集团www深圳医院骨科中心引进深圳市医疗卫生“三名工程”钟世镇院士数字骨科团队,术前利用计算机技术进行三维重建,并3D打印出1:1的脊柱全长模型,真实还原畸形脊柱,在体外进行模拟操作并测量出螺钉直径和长度,设计并打印出手术导板,不仅节省术中测量时间,也使手术操作更加简单和精确。
术中使用导航系统,导航技术就像三维车载导航一样,引导医生术中实时掌握螺钉置入位置及长度,使手术更加直观、精准,最大限度缩短手术时间,避免脊髓、神经损伤的发生。经历了5个多小时的鏖战,手术顺利完成,畸形的脊柱变成了一条直线,小姑娘瞬间长高了3cm!术后第二天,小琪就下床活动,术后1周康复出院。
(术后X线片)
拯救孩子脊柱刻不容缓,专家教你如何早防早治
一、什么是青少年特发性脊柱侧弯?
脊柱侧弯:脊柱向侧方弯曲,正常人的脊柱从正面看是直的,而脊柱侧弯患者的脊柱从正面看是呈字母“C”形或者“S”形。根据病因不同,有特发性脊柱侧凸、先天性脊柱侧凸、神经肌肉性脊柱侧凸等情况,其中以青少年型特发性脊柱侧凸相对较常见,中国有大约1.06%的人患有脊柱侧弯,100个人中就有1人患病,而10—15岁青少年的脊柱侧弯患病率高达5.4%,且发病隐蔽,早期无明显症状,易被忽略而失去治疗的最佳时间。
二、脊柱侧弯如何早发现?
由于脊柱侧弯早期不疼也不痒,因此不易发现。如果能用手摸出或肉眼直接看出来弯曲,那么弯曲度一般都在30°以上了,就已经耽误了治疗的最好时机,所以家长可以通过以下方式发现问题。
1.弯腰试验:家长和孩子面对面或站于孩子背后,孩子双手伸直,两条腿站直并紧,往下弯腰。仔细观察孩子背部两侧是不是一样平,如不平,脊柱侧弯的可能性很大,需要尽早就医。
2.日常观察:两肩不等高、肩胛一高一低、一侧腰部皱褶皮纹、脊柱偏离中线、女孩双乳发育不对称。
对青春期侧凸治疗最重要的是要观察侧弯的程度及进展情况,如果处于生长发育快速时期或侧弯程度太大,就必须到正规医院接受治疗,以免延误病情。
三、如何预防脊柱侧弯?
1.贴墙站:每日贴墙站,一天2组,一组10分钟,间隔30秒,脚后跟、小腿肚、臀部、肩胛骨、后脑勺贴墙,手臂外旋,同时收紧下腹部,配合进行腹式呼吸。
2.俯卧式小燕飞:在硬床上或硬质地板上,取俯卧位,脸部朝下,双臂以肩关节为支撑点,轻轻抬起,手臂向上的同时轻轻抬头,双肩向后向上收起,双脚轻轻抬起,腰底部肌肉收缩,尽量让肋骨和腹部支撑身体,持续3-5秒,然后放松肌肉,四肢和头部回归原位休息。每日做2组,每组30-50下,坚持6个月以上。
3.吊单杠,双手紧握单杠,掌心向外:身体悬空的时候膝关节保持微弯曲的状态,踝关节相互交叉。保持头部居中且与脊椎成一条直线。双手间的距离保持与肩同宽。将身体垂直向上拉动,直到胸部上部与单杠保持在同一水平线上,关节完全舒展幵来,使得身体向下移动,恢复至初始状态。
四、脊柱侧弯的治疗
对青春期脊柱侧弯的治疗最重要的是早发现早治疗,一旦发现及
时到正规医院就诊,要观察脊柱侧弯的程度及进展情况,以免延误病情,造成严重不可逆的后果。