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医生12小时导出新生儿积液90毫升!

时间:2018-06-11 22:22:38  来源:   编辑:张淼  作者:  点击:

“医生,快点救救我的孩子!”早上十点,一声急促的呼救声打破了新生儿科病房的安静,一对夫妇抱着襁褓中的宝宝,慌忙地跑进、深圳医院的新生儿病房。值班医生赶紧上前一看,宝宝明显呼吸困难,脸色苍白。

“当地的医院说是心包积液,让我们转院,我们马上就赶到深圳来了,医生,救救我的宝宝……”事不宜迟,医生马上开了入院单,把宝宝收治入院。

时间回到半个月前,当时小明一出生便给家里人带来无尽的喜悦。可是,这种喜悦并没有持续多久,一周之后,细心的妈妈无意中发现,小明呼吸比其他宝宝快,刚开始只是稍微快一点,后来逐渐加重,以致吃奶费力、奶量减少,晚上睡觉也不安稳。

家里人不敢耽误,马上带着小明去了江西赣州当地医院,经过检查,果然有问题!小明被发现患有心包积液,卵圆孔未闭,需靠吸氧改善呼吸。可是,住院六天后复查,情况不但没有好转反而加重,心包积液越来越多,超声显示心包积液深达9毫米!心急如焚的家人,在朋友的介绍下,决定远道奔赴澳门太阳集团www深圳医院求医。

心包积液最深达16毫米!婴儿呼吸已困难

家人连夜出发,开车赶往深圳,被送到深圳医院时,小明已出现皮肤苍白湿冷、呼吸困难、尿量少等心源性休克早期表现。医生听诊时,发现他心率很快、心音遥远,“第一心音和第二心音比较低钝、遥远,这就是心包填塞的一种表现,如果不及时处理的话,随时有生命危险。” 新生儿科主任陈慧表示。

陈慧介绍,心脏外有一层心包,就像大衣一样紧紧地包裹着心脏,大衣和心脏之间出现的液体就叫心包积液。正常情况下,心包有很少量的心包液,主要起润滑作用,在超声下是看不到的。“单纯的心包积液在新生儿期是极其少见,大量积液可引起心包填塞,后果十分严重,可迅速导致呼吸心跳骤停。”新生儿科陈慧主任表示,及时地进行心包穿刺引流是缓解症状的最好办法,令人担忧的是,根据小明的临床表现和特征,医生评估心包积液远远不止此前所说的9毫米。

多学科合作12小时引出积液90毫升!

一场生命救援就此启动,由于小明属新生儿,病情又比较罕见,情况危急,新生儿科一边做术前检查,一边联系心脏外科专家,组织学科间协作。随后的心脏超声检查证实,心包积液最深处达16毫米之多!

但因为新生儿体重低,呼吸循环不稳定,心率较快达150-160次/分,心包腔狭小,心包穿刺引流有很大的风险,穿刺进针稍深即可造成心肌损伤、冠状动脉损伤,严重的可致心跳骤停,须由非常有经验的医师操作,防止意外发生。

病情凶险,不容搬动,心脏外科专家郑峰主任立即赶到,在小明的病床旁,就地施行经胸部超声引导下心包积液引流术。12小时足足引出积液90毫升!好在术后,小明心脏明显减负,呼吸困难好转,在新生儿科医护人员的悉心照顾下,此后也没有新的积液形成,一场与死神的博弈宣告胜利。如今小明逐渐好转,现已出院。

陈慧介绍,心包积液是心包腔出现了多余液体,新生儿的心包积液极为罕见,病因不明,目前多数认为与病毒或者细菌感染后的炎症反应有关,多数合并心肌炎、心律失常等病症,像小明这样,单纯心包积液的案例非常罕见。她提醒,家长一旦发现小婴儿有呼吸加快、急促等现象时,应及时就医,以免病情延误。

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