拆弹是一项危险且高风险的任务,需要经验丰富的专业人员来执行。与拆弹相似的高风险任务,就如同医疗人员,给患者实施一个高危且困难的手术。最近,顺德医院泌尿外科,为一名近40岁的肾上腺嗜铬细胞瘤(直径8cm)患者成功实施切除手术。
泌尿外科医生介绍,患者出现阵发性头晕、心悸,到顺德医院检查发现肾上腺嗜铬细胞瘤,而这肿瘤可释放大量的儿茶酚胺(包括肾上腺素、去甲肾上腺素等),可引起阵发性或持续性血压升高、心率加快等代谢紊乱症候群。治疗最有效的方法是及时切除肿瘤,否则有肿瘤突然分泌大量儿茶酚胺、引起高血压、脑出血、心脏病等潜在危险。但术中血压心率的波动往往导致患者生命险象环生,甚至出现生命危险,属于泌尿外科最凶险最棘手的疾病之一。“就如同拆弹专家不喜欢遇到威力大的炸弹那样,作为医生的我们,也同样不喜欢或者害怕接触上述疾病的患者。因为一不小心,可能患者生命不保。特别是体积越大的嗜铬细胞瘤,风险越大,其危险程度可想而知。”陈远祥说道。
但顺德医院泌尿外科,作为地区专业最熟练的“拆弹”专家,对于上述病例,义不容辞,迎难而上。围绕患者病症,科室首先进行全科疑难病例讨论,对患者的症状、体征以及相关的辅助检查详细阅读分析,特别是患者肿瘤的影像学资料,每张片都仔细观察,务必对肿瘤全面深入了解,如同拆弹前指定步骤那样。因为这类似“炸弹”的肿瘤,影响手术的方式、入路、过程以及可能出现的并发症。最后针对这特殊的病例,还反复组织全院相关科室的术前大会诊,为手术的术前准备保驾护航,查漏补缺,必须做到万无一失,务必拆除这一颗“定时炸弹”。
手术当天,一切按部就班,都在预计的流程中进行,有赖于手术室团队的配合!但也出现了一些特殊情况,因肿瘤巨大,血管解剖位置变异,并且血管丰富,故不可避免存在出血问题。幸好术前已经将可能出现的应急情况做了充分的准备以及预案,故出血情况得到很好解决。最终手术顺利完成,将患者从鬼门关拉回来,“炸弹”顺利拆除。
出院当天,患者如释重负地表示,感谢医院泌尿外科团队的精湛医术。