近日，五附院肾内科联合超声医学科成功开展超声引导下经皮动静脉内瘘狭窄的血管腔内成形术，此手术为从化首例，标志着五附院肾内科在血管通路方面再上新台阶，为广大血液透析患者带来福音。
患者王某，男，55岁，2年前在五附院肾内科行动静脉内瘘术并在我院规律血液透析，近2月流量不足200ml/min，且出现因乏力、纳差不适遂到本科室住院治疗。经超声科邱建民主任医师评估，发现患者右前臂动静脉内瘘头静脉存在两处局部明显狭窄（管腔最狭窄处约1.0mm）。肾内科学科带头人马志刚主任医师评估患者动静脉内瘘情况，经过科室成员讨论确定行超声引导下经皮动静脉内瘘PTA。
12月30日，肾内科马志刚、赵艳、谢杰东为患者实施手术，在超声医学科邱建民主任和谭文婷协助配合下，首先在超声引导下予罗哌卡因行神经阻滞麻醉后，依次在右上肢肘窝上约2cm置入鞘管、超滑导丝。超声引导下送超滑导丝通过内瘘血管狭窄部位，沿导丝送球囊至血管狭窄部位依次扩张，术后彩超下可见血流通畅。术后第二天患者行血液透析治疗，透析过程顺利，透析内瘘流量可达250ml/min。
动静脉内瘘是维持性血液透析患者的重要生命线，内瘘血流量充足，血管扩张度良好，这都是保证患者透析顺利进行，提高患者生命质量的重要条件。此次技术的开展，顺利解决了透析患者的血管通路问题，采用彩超引导下介入治疗具有无射线、不开刀、出血少、避免血管切口感染风险、术后即可应用、不需置入临时管过度等优点，切实造福从化区乃至周边地区尿毒症患者。
