时间就是生命！对于创伤患者来说，在“黄金时段”内迅速、规范、高效的救治，就是在与死神赛跑，与时间抢生命。

近日，五附院上演了一场生死时速，医护人员争分夺秒，各部门紧密配合，打造了一条快捷、安全、高质量的创伤救治生命“绿色通道”，为“命悬一线”的高位股动脉损伤患者重启了希望之键，顺利挽命保肢。

股动脉断裂血如泉涌 酒后男子危在旦夕

28岁的患者小姚右大腿腹股沟及腹部被刀刺中，瞬间血流喷射出来，陷入昏迷。朋友立即拨打120。

晚上11点38分，患者被送进五附院。“患者右腹股沟放松加压包扎处鲜血就跟喷泉一样往外涌，衣服都被血浸透了。血压低，心跳快，已处于休克状态，确诊股动脉破裂致失血性休克。”接诊的急诊外科谢嘉蔚医生表示，患者失血量达2000毫升以上，这几乎是成年人血液的一半，生死攸关。

医院迅速启动创伤急救红色预警，开通“绿色通道”，急诊科医护人员一边轮流进行股动脉裂口压迫止血，一边给小姚开通多条静脉通道，给予抗休克治疗及气管插管，交叉配血，迅速完善各项急诊手术准备；创伤骨科丁超主治医师接到预警信息后，根据创伤救治值班组长制度迅速启动主要由创伤骨科、普外科、急诊科组成的创伤救治团队并在创伤骨科钟华主任、急诊科高勇主任的指导下迅速展开生死营救。

当机立断“关阀门”止血 赢一线生机

“患者股动脉断裂临近腹股沟部，压迫止血部位的手一旦松开，血就喷涌而出，无法结扎止血，更加无法查看伤口情况。”钟华主任介绍说，“时间就是生命！患者已经出现重度休克状态，岌岌可危，已经来不及进行介入堵塞。而从创口内直接探查的话，很大可能因股动脉断口再次大出血而加速患者死亡风险。直接截肢保命的话，考虑患者比较年轻，对日后的生活影响甚大。”

健康所系，性命相托，创伤救治团队倍感责任重大。钟华主任带领团队，结合丰富的创伤急救经验，深思熟虑后决定采用腹部切口探查股动脉上方的髂外动脉先进行血管损伤控制，临时阻断血流，再手术修补血管，恢复血运的急诊手术方案。

麻醉科董涛医生快速麻醉成功后，手术小组立马在腹股沟韧带上方切开腹部皮肤迅速进入腹腔，准确寻找到髂外动脉。“就像水龙头漏水一样，先把上段阀门关闭再修缺口。”病人血压逐渐上升，呼吸平稳，心率下降。最后，创伤骨科创伤救急救团队凭借准确地判断，果断地决定，默契地配合，成功临时阻断髂外动脉血流，为修补股动脉赢得时机。

夹缝中“锈花” 医生妙手挽命保肢

“出血暂时止住了，接下来就是抢救患肢，但患者伤口在腹股沟上方，靠近腹部，如同在‘夹缝’中缝合血管，相当困难。”丁超医生介绍，“股动脉是人体下肢血液运输的大管道，在缝合的过程中，稍有不慎就会形成血栓并堵住血管，血液不能顺畅地在血管内流动，就会造成下肢缺血坏死，严重危及生命。”

创伤骨科丁超医生，曾进修于中国最大的两个创伤急救中心之一的重庆市创伤急救中心，是创伤急救青年骨干，对于创伤抢救有着较为丰富的经验。

丁超医生与创伤骨科杨越华博士，黎亨总住院医师组成的手术小组一路爬坡过坎，攻坚克难，在凌晨2点30分时，终于结束股动脉修补，放松血管损伤控制带，断端顺利过血。

正当医护人员以为手术顺利结束，可以稍微松了一口气时，却发现患者大腿血运恢复，皮温变暖，但小腿及远端仍呈苍白、冰凉的，末梢无血血运。

“不好了，患者股动脉远端有血栓可能，快予以术中血管造影。”果然见大段血栓位于腘窝远端。考虑到转介入科取栓，来回转送患者会耽误抢救肢体的最佳时间。情况紧急，医护人员决定在腘窝处切开予以取栓导管取栓，术中顺利取出一大段动脉血栓，清晨5点左右，患者小腿远端血流顺利恢复，皮温变暖。医护人员悬着的心终于可以放下来了。

经过及时救治和精心护理，目前患者已康复出院。当天离开时感慨说道：“没想到自己竟离死神这么近。真的很谢谢澳门太阳集团www第五附属医院创伤骨科创伤救治团队，如果不是他们及时相救，我这条命就没了，更别说保住腿了。”

钟华介绍，股动脉断裂在临床上并不多见，一旦断裂，失血迅速，死亡率非常高，有的病人还没送到医院就死亡了。像这么好的治疗结果确实比较少见，能够达到这样的效果，得益于医护人员较强的救治能力，更得益于南方医院大学第五附属医院启动创伤救治中心建设以来，各相关科室紧密配合，创伤救治预警制度，时间管理制度，值班组长制度，损伤控制制度等各类制度和流程落实到位，创伤救治水平和效率不断提高，为患者赢得最佳的抢救时间。