7岁女孩苗苗腹内藏直径达15cm肿瘤

严重压迫腹内器官

儿童腹腔手术操作空间有限

病灶紧挨脏器“禁区”

手术难度极高

近期

我校南方医院肝胆外科团队

为苗苗成功实施微创手术

精准切除肝门区巨大畸胎瘤

目前，苗苗已康复出院

苗苗家属对肝胆外科团队表示感激并送上锦旗

7岁女孩体内长出15cm巨大肿瘤，手术难度极高

此前，苗苗（化名）父母无意间摸到女儿上腹部有一硬肿块，在当地医院检查后，医生告诉他们，苗苗肝门区域存在巨大肿瘤，这让这对年轻夫妇当时就慌了神，后经多方打听及当地医院推荐，苗苗一家来到南方医院肝胆外科张起帆副主任门诊求医。

经诊断，苗苗的肿瘤需住院手术治疗，检查报告显示苗苗肿瘤位于右上腹部，最大直径达15.3cm，不仅把她的肝脏顶起，还将腹内重要血管、脏器造成严重推移甚至包裹，腹内血管、胆管也被挤压得扭曲变形。

张起帆介绍，苗苗的肿瘤覆盖了整个腹部，手术难度很大，加上儿童腹腔空间有限，且病灶挨着的都是重要脏器和大血管等，腹部开大切口进行手术难度已经很大，如果实施微创手术，操作难度更高，术中哪怕几毫米的误差，对女孩来说都可能是灾难性的。

张起帆为家属详细讲解了苗苗的病情，家属提出，为了孩子未来的成长，希望通过微创手术的方式，最大程度减轻对苗苗今后生活的影响。

考虑到苗苗长期的疗效以及家属的微创需求，科室第一时间组织麻醉手术中心、影像中心、儿科、妇科，针对苗苗病情进行疑难病例讨论，制定了严谨周密的手术方案后，团队反复模拟手术演练，确保将肿瘤整块切除并完整取出。

成功为女孩行微创切除术，出血量小于5毫升

2月27日，南方医院肝胆外科医生团队顺利为女孩进行了微创腹腔镜下腹腔巨大肿瘤切除术。

手术过程中，团队通过苗苗腹部孔洞，将肿瘤完整切除后在腹腔内装入取物袋，再从下腹部的小切口中取出，并用美容缝合的方式缝合切口，不仅减少了术后创伤，也最大程度降低了切口对美观的影响。

同时，由于儿童和成人的不同，对儿童麻醉术中的管理要求比成人更高，麻醉医生需结合儿童生命体征情况精准使用药物、补充液体。有了麻醉医生在术中的保驾护航，整个手术过程中苗苗的生命体征非常平稳。整台手术仅用时不到3小时，出血量小于5毫升。

张起帆教授（右一）团队手术中

医护团队暖心呵护，助苗苗开启健康新生活

在苗苗围手术期间（围手术期是围绕手术的一个全过程，包含术前、术中及术后的一段时间），肝胆外科护理团队的系列暖心服务，更是帮助苗苗加快康复。

护士姐姐们手把手教苗苗进行康复训练，拿来卡通玩具、动画片等，帮助分散苗苗对术后疼痛的注意力；同时，团队还指导苗苗父母加强孩子的饮食营养，鼓励早期下床活动。苗苗术后第3天已经可以下地活动，第13天顺利出院。