近日，在顺德医院援疆护士重症医学科主管护师黄子权的指导带教下，喀什地区第一人民医院（喀地一院）重症医学二科的血液净化团队顺利完成南疆地区首例血浆置换（简称PE）联合血液透析滤过（简称CVVHDF）的杂合式血液净化治疗，进一步提升了喀地一院重症医学二科对危重症患者救治的能力，得到科室医护人员的大力肯定。

车祸重伤患者生命垂危

廖先生因车祸导致多发伤转入喀地一院重症医学二科救治。治疗期间，廖先生出现了腹部大出血，在先后经过介入和开腹手术止血后，出血情况得到很好的控制，但出现了脓毒症休克、严重的代谢性酸中毒、急性肾衰竭、急性肝衰竭等并发症，需要多种血管活性药物联合使用才能维持机体灌注。这个时候，正在进行的CVVHDF已经无法满足患者的治疗，需要进行血浆置换，快速清除体内炎症因子和胆红素等有害物质。

常规的方法是先进行血浆置换，结束后再进行CVVHDF治疗。血浆置换一般需要2—3小时，在这段时间内如果不进行CVVHDF治疗，难以维持患者的内环境稳定，也无法进行液体管理，患者很容易出现严重并发症甚至出现心跳呼吸骤停。两种治疗手段对于患者而言都缺一不可，需要同时进行。

正当所有医护人员一筹莫展的时候，顺德医院援疆护士重症医学科主管护师黄子权提出把两者串联起来一起治疗，先把病人的血液引出体外进行血浆置换，接着进行CVVHDF治疗，最后将血液回到病人体内，可以完成血浆置换治疗的同时，有效地调控患者内环境，并且进行精准的液体管理，充分保证病人安全。

“顺德经验”助力救治

可是这种杂合式的血液净化模式，在南疆地区还未开展过。经过黄子权与重症医学二科血液净化团队的认真讨论后，决定引入顺德医院重症医学科杂合式血液净化治疗的方案和经验；另一方面，医生也和家属进行了充分沟通并征得家属同意。前期工作已经完成，大家争分夺秒准备接下来的治疗。

首先是管路预充，然后是管路连接，接着开始进行杂合式血液净化治疗。

此时，病房里很安静，大家都紧张地看着监护仪上面跳动的生命体征。1分钟，5分钟，10分钟：血压心率小幅度波动，血管活性药物维持原有速度输注；15分钟，血浆置换正常；30分钟，患者生命体征逐步趋于平稳正常，两台机器运转正常，没有出现报警。这时候，大家悬着的心稍微放了下来。

但是，黄子权知道，要想达到联合治疗的效果，接下来的护理工作尤为重要。于是，黄子权一直在床边进行严密监护：生命体征的持续观察、治疗参数的动态调整，血浆的及时更换……终于，3小时的PE联合CVVHDF顺利完成！

望着监护仪上面依旧平稳跳动的心率和有力搏动的血压，黄子权长舒一口气，紧绷的心也慢慢舒缓开来。相隔五千公里，为了病人及时有效地救治，把顺德医院重症医学科杂合式血液净化技术在南疆地区顺利开展，他，做到了！

援疆工作开展一个月以来，黄子权始终牢记“传帮带”的援疆理念，在日常工作中将临床理论知识和重症救治技能渗透到喀地一院重症医学二科的日常护理工作中，不断拉近“粤喀”两地医护工作者的距离。

这次南疆首例的杂合式血液净化治疗，正是“粤喀”医护人员一次辛勤付出和团结协作的印证。秉着“以病人为中心”的救治理念，喀地一院重症医学二科的危重症患者救治能力会不断提高，“粤喀”两地的医护协作也会越来越好。