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    6月11日下午，由党委宣传部、教务处和护理学院联合举办的“助产士”座谈会，在护理学院召开。座谈会围绕我校助产方向本科招生专业、国家本科助产专业招生试点启动情况和助产士专业国内外现状及发展趋势等内容展开议题。南方医院妇产科主任钟梅教授，护理学院副院长蔡文智教授，教务处副处长陈士良，以及护理学院助产方向博士研究生、硕士研究生和本科生代表出席本次座谈会。
在“单独二孩”政策实施之后，每年大约要增加200万新出生的人口,有一些地方已经出现了产科床位“一床难求”的现象。国家卫生计生委近期将下发文件，要求各地做好新形势下的妇幼健康服务，其中包括启动大学本科助产专业招生试点、改革助产士职称评定等措施，从源头上解决助产士后继乏人的问题。据悉，我校是目前国内在办本科层次护理学（助产方向）两所全国两所重点本科院校中的一所，也是全国首批助产方向本科招生八所试点单位之一，并于2011年新增开设护理学（助产方向）。

目前国际上倡导“助产士主导模式”

    护理学院副院长蔡文智教授指出，助产士是育龄妇女围孕期和围产期的主要健康照顾者，在保障母婴安全、促进生殖健康方面发挥着重要作用，工作内容包括正常（中低危）产妇的接产，协助产科医师处理难产并负责围产期保健和妇婴卫生的宣教及技术指导。自然分娩是助产学的核心内容，要达到正常的分娩，完成“最佳生育”，则要对整个生育过程进行护理。因此助产士的工作领域不仅局限于产房接产，还要延伸至产前甚至是孕前以及产后的保健指导。
    随着时代发展和社会进步，助产专业培养目标已经重新准确定位，目前国际上倡导“助产士主导模式”管理正常的产妇，强调助产士是孕妇孕期主要照顾者，通过助产士给产妇提供连续性照顾的专业服务，能够降低剖宫产率，提高自然分娩率，减少妊娠期的住院时间，减少药物镇痛与产时麻醉，降低会阴侧切率，降低新生儿复苏率，同时也能增加产妇对分娩过程的满意度。

全球每天200万新生儿出生后24小时死亡

    蔡文智谈到，由于缺乏专业围产护理，全球每天有1000名妇女死于妊娠或分娩并发症，有200万新生儿出生后24小时死亡。联合国人口基金会强调，如果妇女分娩时得到专业助产护理且紧急情况时能及时诊断和治疗，孕产妇死亡率可减少75%。据世界卫生组织的报告，目前全球约有5900万卫生人力，其中包括3950万卫生服务提供者和950多万管理人员和后勤人员。全球范围内医生、助产士、护士、药剂师、牙医和后勤人员的缺口不少于400万。
    蔡文智表示，我国目前存在围产护理人力资源短缺、内部结构不合理、人口和地理分布不平衡等问题，国内医院仅产房助产士的缺口至少有20多万人，加上产前和产后的护理，助产人员无论从数量上还是质量上，都不能满足社会需求。中国目前助产士与生育妇女比例为1∶4000，与发达国家的1∶1000差距悬殊。2008年卫生部对全国助产士人力资源情况调查结果表明，东部、中部和西部地区每10万人口的助产士人数分别是4.0人、2.8人和3.3人，这一数字与瑞典（80人）、英国（80人）、马来西亚（28人）和柬埔寨（26人）的比例相差甚大。
    同时，我国城市地区2012年剖宫产率为41%，远高于农村地区的 29%，助产士的匮乏已成为剖宫产率居高不下的关键原因之一。南方医院妇产科主任钟梅教授有着31年的妇产科从业经验，她指出，民间普遍认为剖宫产比自然分娩更直接快速、更安全、痛苦更小，其实不然。剖宫产会经历麻醉和手术创伤。相比自然分娩，剖宫产的出血量更大，手术风险也更大。同时，疤痕子宫对下次怀孕也可能造成一定的负面影响。

国内本科学历助产士数量匮乏

    中国的助产教育起源于20世纪初。1915年英籍医师LeiTang 在福建兴化圣教医院开设了圣路加助产士和护士训练班(现莆田学院护理系前身)进行护士和助产士的培训。1929年杨崇瑞医生在北平创办了北京国立第一助产学校，成为当时培养助产士的最高学府。
    蔡文智指出，世界卫生组织建议助产教育应基于大学教育，服从学院的学制和学位的规定，一般通过四年学习获得学士学位。但在我国，助产学并不是独立学科，从属于护理学,助产士的专业技术职称是护士职称。助产士中仅有 14%为本科学历，本科和研究生水平的高等教育正在起步阶段，助产教育主要是大专层次的高职教育。目前全国有 129 所高职高专院校开设了助产专业。2007年，福建医科大学莆田分校开始设立助产专业本科教育，随后其它部分高等院校也陆续开设了助产专业本科甚至研究生教育，如澳门太阳集团www、北大医学院、天津医科大学等。
    我国助产士的来源是以大、中专毕业的护士为主，到产房工作后接受临床培训（多为3个月）而成为助产士。仅有专科学历的助产士很难达到城市助产服务机构的要求，就职受到限制。而各医院的临床实践和培训方式又自成体系，缺乏统一的助产士规范化培训模式和标准。即使在护理的本科教育中，助产实践仅仅是短期的临床见习和实习。而多数学校本科生在产科见习时间仅1天，生产实习为3周，这其中在产房真正见习和实习的时间更少，以致不少学生到实习结束时根本没见过自然分娩。
    钟梅表示，不少人对助产这一概念有所淡化，助产士多被当做护士来使用，国内大多数高校和医院也没有正规地对助产士加以培养。与此同时，本科学历助产士就显得相当抢手，他们的就业方向主要为在各级医疗单位、医学教育和科研单位从事临床护理、助产、妇幼保健、教学或研究工作。“我校护理学院大三的58位助产方向本科学生明年就要毕业了，不少医院都抢着来要人。”她指出。

我校是全国首批助产方向本科招生试点单位

    最近，国家卫计委制定了《关于做好新形势下妇幼健康服务的指导意见》，应对迅速增加的需求。指导意见制定了10项措施，包括扩充产科床位，设置产科安全管理办公室，强化助产士、儿科医师、护士等这些紧缺人员的岗位配置。在职称评定、薪酬分配方面，要对妇产科、儿科的医师、助产士和护士等给予相应的政策倾斜。另外，还要启动大学本科助产专业招生试点工作。
    教务处副处长陈士良表示，国家卫计委妇幼司已于今年4月启动了依托国内重点医学高等院校开展助产全日制本科及成人教育专升本招生培养试点工作。我校被批准为全国首批助产方向本科招生八所试点单位之一。我校还是目前国内在办本科层次护理学（助产方向）的两所全国两所重点本科院校中的一所，另一所是天津医科大学。早在2011年我校就新增开设护理学（助产方向）四年制本科专业，培养基础理论深厚、专业知识扎实、高素质、复合型的高层次助产学专门人才。
    陈士良谈到，我校今年计划招收50名助产方向的学生。 2012年，学校在2011级学生中遴选了58人，在大二进入助产方向学习。目前该校护理学院现在合计约有将近150名左右助产方向学生，其中包括四名男生。
我校助产方向本科教学特色课程包括助产方向专业课程、护理及助产人文社会科学类课程、护理科研方法和能力训练课程等，通过对助产人际沟通、护理心理学、等相关课程全面的学习训练，既注重学生专业素质培养,也注重人文素质的提高。

本科生在实习期间单独完成至少10例接生工作

    临床实习是培养临床思维和实践技能的重要环节。“我们已经完成了助产实习手册、助产实习大纲的编制，并同步进行网络实习平台的建设。” 蔡文智谈到，我校现已建成约90平米的助产实验室，装备了约60万元的模拟助产设备；同时，护理学院正积极计划筹建助产实践基地，拟对含南方医院、珠江医院、第三附属医院在内的 10 所医院妇产科进行考察，签订协议并挂牌，在五年内建设 10 个实践基地。
    “我们在医院临床实习需在13个月以上，至少接生50例才能达到毕业要求。”护理学院助产方向硕士研究生孙晓宁表示。本科生的实习目标则是让学生在带教老师的指导下，能单独完成至少10例正常分娩产妇的接生工作，在通科实习的基础上，突出助产专业的实践。
    具体而言，助产实习时间从第一学年开始，贯穿到整个学习期间。实习时间总共42周，包括产科病房4周（产前2周，产后2周），产科门诊2周，产房12周；内科6周（心血管内科必选，3周；内分泌科、呼吸内科、消化内科中选一个科，3周）；外科3周（普外科）；ICU，手术室，急诊各3周；普通儿科、新生儿科、妇科各2周。
    我校助产本科的实习医院主要为三甲妇幼专科医院，包括我校几所附属医院以及广州、深圳、上海等全国各地三级综合医院和妇幼专科医院，能为学生的临床实践学习提供较好的平台和基础。